Гепатит С — вирусная патология, которая передается в основном через кровь и представляет серьезную опасность для здоровья человека. Больше всего от гепатита С страдает печень. Особенность этого заболевания заключается в бессимптомном течении: люди часто не подозревают, что больны.
До недавнего времени гепатит С лечили при помощи рибавирина и интерферона. Эти препараты не всегда оказывались эффективными и вызывали различные побочные реакции. Ситуация изменилась с изобретением новых противовирусных медикаментов.
На сегодняшний день наиболее результативным считается лечение с использованием двух препаратов – софосбувира и даклатасвира. Согласно действующим рекомендациям EASL, эти средства назначают при всех генотипах вируса. Больше 23 000 пациентов из России, которые принимали эти лекарства, убедились в их эффективности.
Софосбувир – противовирусный препарат, который оказывает прямое воздействие на вирус. Он является основным компонентом в терапии взрослых пациентов с хроническим гепатитом С. Особенность софосбувира в том, что он действует только на вирус и блокирует его размножение в организме. Медикамент используют в комбинации с даклатасвиром, ледипасвиром, симепревиром, рибавирином и другими медикаментами.
Даклатасвир ингибирует белковые соединения вируса NS5A и предотвращает распространение инфекции в организме. В результате удается блокировать инфицирование здоровых клеток. Даклатасвир не предназначен для монотерапии. Его включают в комплексные схемы лечения и используют совместно с другими противовирусными препаратами: рибавирином, асунапревиром, софосбувиром, пэгинтерфероном и т.д.
Многочисленные отзывы пациентов свидетельствуют о высокой эффективности сочетания даклатасвира и софосбувира. Кроме того, эти лекарства практически не вызывают побочных реакций. Комплексная терапия с применением этих медикаментов позволяет пациенту вести обычный образ жизни и не влияет на состав крови.
Кроме того, софосбувир и даклатасвир обладают такими преимуществами:
Оригинальные препараты имеют очень высокую цену, из-за чего их не может купить большая часть больных.
Появление дженериков из Индии подарило шанс на выздоровление людям с любым уровнем достатка. Дженерик — аналог, по составу и эффективности идентичный оригинальному препарату. Однако стоимость аналога намного ниже оригинала.
Производство современных лекарственных средств тщательно контролируют разработчики медикаментов. Кроме того, надзорные органы проверяют соответствие дженерика действующим стандартам качества и безопасности.
Перед покупкой лекарственных средств нужно проконсультироваться с врачом. Только специалист сможет правильно определить дозировку и длительность лечения.
|
Генотип вируса |
Интерфероновая терапия |
Цирроз печени |
Софосбувир Даклатасвир |
Софосбувир Ледипасвир |
Софосбувир Велпатасвир |
Гразопревир Элбасвир |
Глекапревир Пибрентасвир |
Софосбувир Велпатасвир Воксилапревир |
|
Генотип 1
Самый распространенный генотип на территории Евразии, Северной Америки и Центральной Африки. У него есть несколько подтипов, среди которых чаще всего встречаются 1а и 1b. Гепатит С генотипа 1b наиболее распространен в России и странах СНГ: на него приходится почти 80% всех случаев заболевания. Это очень агрессивный вирус, нечувствительный к лечению интерферонами, склоненный к активному распространению в здоровых клетках. При таком виде возбудителя заболевание быстро переходит в хроническую форму. Генотип 1а занимает 3 место по распространенности в России. Кроме того, он гораздо лучше поддается лечению.
|
Нет |
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
12 недель |
12 недель |
|
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
8 недель |
8 недель |
||
|
Да |
|
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
— |
— |
|
|
Генотип 2
Этот генотип особенно распространен в Западной Африке и ряде европейских стран. В то время как это четвертый по распространенности тип вируса в России. Генотип 2 подразделяется на 23 субтипа. Этот вид отличается низкой агрессивностью, заболевание развивается медленно. Однако возбудитель способен рекомбинироваться с другими типами вируса, вызывая тяжелое течение заболевания.
|
Нет |
Да |
24 недели |
Не эффективно |
24 недели |
Не эффективно |
12 недель |
12 недель |
|
Нет |
12 недель |
12 недель |
8 недель |
8 недель |
||||
|
Да |
|
24 недели |
24 недели |
— |
— |
|||
|
Генотип 3
Этот тип вируса также распространен в России, бывших странах СССР и Юго-Восточной Азии. Он подразделяется на 9 подтипов, среди которых у российских пациентов чаще всего выявляются 3a и 3b. Подтип вируса не влияет на выбор схемы лечения; терапия назначается для всего генотипа. Однако следует учитывать, что возбудитель подтипа 3а может рекомбинироваться с вирусом 1b. Первичная диагностика не всегда выявляет этот факт. Третий генотип отлично лечится с помощью интерферона, у пациентов хорошие прогнозы на выздоровление.
|
Нет |
Да |
24 недели |
Не эффективно |
24 недели |
— |
12 недель |
8 недель |
|
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель (совместно с софосбувиром) |
8 недель |
8 недель |
|||
|
Да |
|
24 недели |
24 недели |
— |
— |
— |
||
|
Генотип 4
Этот возбудитель патологии характерен для Африканского континента, особенно для стран центральной части материка и Египта. В России вирус 4 генотипа встречается крайне редко — менее чем в 1% случаев.
|
Нет |
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
12 недель |
12 недель |
|
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
8 недель |
8 недель |
||
|
Да |
|
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
— |
— |
|
|
Генотип 5-6
Эти виды патогенов не типичны для России и бывших союзных государств. Они распространены в Центральной и Южной Африке и Азии. Тем не менее фиксировались случаи заражения на Дальнем Востоке и в Сибири, а также в Центральной части России.
|
Нет |
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |
Не эффективно |
12 недель |
12 недель |
|
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
8 недель |
8 недель |
|||
|
Да |
|
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
— |
Ответьте на вопросы, чтобы определить, какая схема лечения подходит вам
