Показания к применению
- множественная миелома в составе комплексной терапии (терапия первой линии);
- множественная миелома у пациентов, ранее прошедших хотя бы одну линию терапии (терапия второй линии);
- злокачественная лимфома промежуточного типа (мантийно-клеточной лимфомы) у пациентов, которые до этого прошли минимум одну линию терапии.
Велкейд принадлежит к группе противоопухолевых лекарственных средств и представляет собой лиофилизат для приготовления раствора для внутривенных инъекций. В качестве активного вещества Велкейда используется бортезомиб. Его доза в каждом флаконе составляет 3,5 мг.
Фармакологические свойства
Действующее вещество препарата Велкейд – это модифицированная борная кислота, являющаяся высокоселективным ингибитором активности протеасомы 26S, которая присутствует в ядре и цитозоле всех эукариотических клеток и ускоряет процессы расщепления основных белков, принимающих участие в жизнедеятельности клетки. Бортезомиб подавляет химотрипсиноподобное действие протеасомы, способствует торможению процессов ферментативного разложения белков (протеолиза), а также приводит к апоптозу – регулируемому процессу самоликвидации на клеточном уровне.
При этом миеломные клетки являются в тысячу раз более восприимчивыми к апоптозу, обусловленному действием бортезомиба, чем здоровые клетки плазмы
Противопоказания
- повышенная индивидуальная чувствительность к его действующему веществу или какому-либо из вспомогательных компонентов;
- женщинам в период беременности и кормления грудью.
Способ применения и дозировка
В инструкции Велкейда указывается, что в каждом конкретном случае доза определяется лечащим врачом в зависимости от состояния пациента, характера течения заболевания и стадии развития опухолевого процесса. Препарат Велкейд вводится в вену струйно в течение трех-пяти секунд через периферический или центральный венозный катетер.
Побочные эффекты Велкейда
Отзывы о Велкейде свидетельствуют о том, что препарат способен провоцировать развитие побочных реакций со стороны различных систем и органов. Наиболее частыми нарушениями функции системы кроветворения и лимфатической системы являются анемия, резкое снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения) или уровня нейтрофильных лейкоцитов (нейтропения). К частым побочным реакциям на Велкейд также относятся лейкопения и лимфопения.
Сердечно-сосудистая система организма реагирует на введение Велкейда следующим образом: Очень часто: развитием ортостатической гипотонии, снижением показателей артериального давления, аритмией, учащением сердцебиения, фибрилляцией предсердия, развитием отека легких, образованием петехий – множественных мельчайших кровоизлияний на кожных покровах и слизистых, которые возникают вследствие нарушения целостности стенок капилляров или тромбоцитопений; Нечасто могут отмечаться: признаки застойной сердечной недостаточности, крайняя степень левожелудочковой недостаточности (кардиогенный шок), брадикардия, трепетание предсердий и обострение состояний, характеризующихся сердечной недостаточностью.
Применение Велкейда по инструкции может приводить к нарушениям со стороны органов дыхания, которые выражаются в виде: Одышки и приступов кашля (очень часто); Кровотечений из носовой полости, плеврального выпота, появления выделений из носа (часто); Харканья кровью (нечасто); Острого диффузного поражения легких инфильтративного типа, повышения показателей давления в легочной артерии (редко).
Пищеварительная система иногда реагирует на прием препарата приступами тошноты и рвотой, расстройствами стула (запорами, диареей), болевыми ощущениями в эпигастральной области, проявлениями диспепсии, ухудшением аппетита (очень часто);
Со стороны периферической и центральной нервной системы возможны нарушение функции периферических нервов, дизестезия, головокружения и головные боли (очень часто);
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, почечная недостаточность, затрудненность мочеиспускания, гематурия.
