Механизм действия
Сорафениб обладает способностью блокировать активность сразу нескольких ферментов, относящихся к классу киназ, которые располагаются как внутри опухолевых клеток, так и на их поверхности. Все эти ферменты необходимы для размножения злокачественно перерожденных клеток, а также для образования в опухоли сосудистой сети, которая ее питает. Нексавар подавляет ферментативную активность, тем самым ингибируя процессы клеточной пролиферации, а значит и рост новообразования.
Протокол применения Нексавара
Стандартная суточная дозировка Нексавара составляет 800 мг, которые разбиваются на два приема: утром и вечером по 2 таблетки, содержащие по 200 мг сорафениба каждая. Препарат вводится в организм между приемами пищи или одновременно с ними, но при этом блюда не должны содержать много жира. Таблетки запиваются стаканом воды. Лечение Нексаваром может быть длительным – оно используется до тех пор, пока препарат демонстрирует клиническую результативность, или пока у пациента не разовьются серьезные осложнения. Но в этом случае существует возможность облегчить симптоматику, временно приостановив прием Нексавара или снизив его дозировку до 200 – 400 мг.
Эффективность использования
Результативность и безопасность применения Нексавара изучались в ходе трех широкомасштабных клинических испытаний. Согласно данным, которые были получены в итоге, использование сорафениба в 2 раза увеличивала выживаемость пациентов без прогрессирования заболевания, а выраженный клинический ответ на терапию наблюдался более чем у 70% больных.
Противопоказания
-
аллергическая чувствительность к сорафенибу и иным составляющим Нексавара;
-
беременность и лактация;
-
возраст пациента менее 18 лет.
Побочные эффекты Нексавара
-
анемия, снижение числа лимфоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов;
-
кровотечения в пищеварительном тракте, дыхательной системе и ЦНС;
-
гипертензия;
-
сердечная недостаточность с недостаточностью кровоснабжения миокарда;
-
хриплость голоса;
-
сыпь на коже, зуд и эритема;
-
потеря волосяного покрова;
-
ладонно-подошвенный синдром;
-
тошнота, иногда рвота;
-
расстройства кишечника;
-
воспалительные процессы на слизистой оболочке рта;
-
нарушения чувствительности;
-
депрессивные состояния;
-
звон в ушах;
-
боли в суставно-мышечном аппарате;
-
почечная недостаточность;
-
высокая утомляемость;
-
ухудшение эрекции;
-
повышение температуры и потеря массы тела.
Взаимодействие с другими препаратами
Нексавар необходимо с осторожностью использовать одновременно с рифампицином, фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом, дексаметазоном, а также с препаратами зверобоя.
Условия транспортировки и хранения
Температурный режим хранения и перевозки Нексавара должен соблюдаться в пределах 25 °C.
