Тенофовир от ВИЧ-инфекции в Москве

Тенофовир (МНН лекарства — тенофовир) сегодня активно используют для борьбы с ВИЧ-инфекцией. При небольшой стоимости дженерик показывает высокую эффективность. Терапия с применением этого недорогого препарата помогает добиться таких же результатов, как и лечение с использованием оригинальных медикаментов.

Лекарственная форма

Тенофовир — это покрытые пленочной оболочкой таблетки, которые в зависимости от производителя могут быть треугольными, круглыми или овальными.

У треугольных двояковыпуклых таблеток светло-голубая оболочка и закругленные концы. Их отличительный признак — гравировка «Н» на одной стороне и «123» на другой. Такие таблетки содержат 300 мг действующего компонента.

Овальные (300 мг) и круглые двояковыпуклые таблетки (150 мг) покрыты коричневой или светло-коричневой оболочкой. Цвет их ядра варьируется от белого до светло-желтого.

Состав

Помимо активного компонента, ядра таблеток содержат:

1. Карбоксиметилкрахмал натрия (16,5-33 мг).
2. Кремнезем коллоидный (1,5-3 мг).
3. Кроскармеллозу натрия (21-42 мг).
4. Молочный сахар (72-144 мг).
5. Магния стеарат (3-6 мг).
6. Целлюлозу (36-72 мг).

В состав пленочной оболочки входят следующие вещества:

1. Оксипропилметилцеллюлоза (74,2%).
2. Полимер полиэтиленгликоль 6000 (14,3%).
3. Двуокись титана (3,5%).
4. Тальк (2,3%).
5. Окись железа красная (1,4%).
6. Окись железа желтая (4,3%).

Фармакодинамика

Тенофовир — противовирусный препарат, который отличается специфической активностью к возбудителю ВИЧ-инфекции. Когда больной принимает таблетку, тенофовир путем биотрансформации превращается в тенофовира дифосфат, т.е. ингибитор обратной транскриптазы ВИЧ. Вещество прерывает синтез ДНК-цепочки возбудителя. Эта способность активного метаболита лежит в основе действия препарата.

Фармакокинетика

Действующее вещество достигает своей максимальной концентрации (0,213-0,375 мг/мл крови) в зависимости от особенностей приема:

• Натощак — Cmax отмечают через 1 час.
• Во время еды — максимальная концентрация будет достигнута через 2 часа.

При приеме таблеток натощак биодоступность тенофовира не превышает 25%. Если пациент принимает препарат во время еды, этот показатель возрастает.

Показания и способ применения

Медикамент используют для лечения пациентов с разными типами ВИЧ. Для успешной терапии тенофовир комбинируют с другими противовирусными средствами.

Специалисты рекомендуют принимать лекарство до еды либо сразу после нее. Стандартная дозировка при ВИЧ-1 — 300 мг препарата в день. Пациенты с почечной недостаточностью должны принимать таблетки по другой схеме:

• 300 мг 1 раз в 2 дня при клиренсе креатинина от 30 до 49 мл/мин.
• 300 мг 1 раз в 3 или 4 дня при клиренсе креатинина от 10 до 29 мл/мин.
• Больным на гемодиализе назначают 300 мг тенофовира 1 раз в 7 дней сразу после завершения процедуры.

Рекомендаций для пациентов с клиренсом креатинина ниже 10 мл/мин нет.

Противопоказания

Тенофовир не используют для лечения пациентов младше 18 лет и женщин в период лактации. Другие противопоказания:

• Почечная недостаточность при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин.
• Первичная лактазная недостаточность, гиполактазия, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
• Прием адефовира, диданозина и медикаментов с тенофовиром.
• Непереносимость компонентов состава лекарства.

Запрещено употреблять алкоголь во время противовирусной терапии!

Побочные реакции

Иногда пациенты отмечают следующие побочные действия:

1. ЦНС: головная боль, депрессивное состояние, головокружение.
2. ЖКТ: боль в животе, метеоризм, вздутие, диарея, тошнота и рвота. Также тенофовир может спровоцировать панкреатит и повышение активности амилазы.
3. Гепатобилиарная система: развитие гепатита и гепатоза, повышенная активность печеночных ферментов.
4. Мочевыделительная система: сбои в работе почек. Прием тенофовира может вызвать острый или интерстициальный нефрит, привести к острому некрозу почечных канальцев, спровоцировать развитие нефрогенного несахарного диабета. Среди побочных эффектов также синдром Фанкони, проксимальная почечная тубулопатия, чрезмерное мочеиспускание, протеинурия, повышенный уровень креатинина.
5. Опорно-двигательная система: миопатия, мышечная слабость, размягчение костей, рабдомиолиз.
6. Метаболизм: снижение уровня калия и неорганического фосфора в крови, гиперлактатацидемия.
7. На коже может появиться сыпь.

Кроме перечисленных симптомов, прием тенофовира может спровоцировать одышку, отек Квинке.

Некоторые больные отмечают ухудшение самочувствия, слабость, нарушение сна, астению и повышение температуры. Обычно такие «побочки» достаточно быстро проходят.

Официальных данных о случаях передозировки нет.

Тенофовир при беременности и лактации

На любом сроке беременности препарат назначают только после оценки возможных рисков для плода. Иными словами, врачи соотносят пользу для женщины и вероятность осложнений для ребенка.

Кормящим женщинам нельзя принимать тенофовир. Если нет возможности отказаться от лекарства, ребенка необходимо перевести на питание искусственными смесями.

Совместимость с другими препаратами

Тенофовир несовместим с цитидином и его аналогами.

Иногда врачи разрешают принимать тенофовир и диданозин одновременно. При этом очень важно правильно рассчитать дозировку тенофовира.

Сочетание тенофовира с атазанавиром может повысить концентрацию первого и понизить уровень второго. Нивелировать этот эффект помогает ритонавир.

Иногда взрослых ВИЧ-положительных пациентов лечат с помощью медикамента «Триодай», который содержит ламивудин, эфавиренз и тенофовир.

Хранение и срок годности

Согласно инструкции, тенофовир необходимо хранить в сухом, темном месте. Температура в помещении не должна превышать 30 градусов. Лекарство необходимо беречь от детей.

Дата производства таблеток указана на упаковке. Срок годности — 24 месяца.